Thierry Merle

La psychopathologie

La psychopathologie

Présentation

Schmidt a proposé cette définition de la psychologie clinique : « Elle est l’application et le développement autonomes de théories, de méthodes et techniques (...) à des personnes ou groupes d’individus de tous âges qu souffrent de troubles ou de maladies qui se manifeste au niveau psychique (...) Ce faisant on utilise dans la pratique des méthodes de prévention, de diagnostic, de conseil, de réhabilitation et de thérapie. » La psychologie clinique peut-être envisagée de deux manières soit comme une des branches de la psychologie qui a pour objet l’étude des troubles psychiques, soit comme concernant toutes les sous disciplines de la psychologie puisqu’elle repose sur une méthode spécifique destinée à produire des connaissance. Il s’agirait dans ce cas d’une psychologie générale.

Les obsessions

Dans la névrose obsessionnelle il y a... des obsessions ! Il s’agit d’un sentiment qui s’impose au sujet d’une manière incoercible. Le sujet en reconnaît le caractère pathologique, lutte contre cette idée et reconnaît que l’idée vient de lui-même. Le malade peut être assiégé par des idées, des mots, par un objet ou une situation qu’il craint ou encore par la crainte d’accomplir un acte absurde, criminel. On trouve aussi des compulsions : le malade se sent obliger d’accomplir un acte, généralement absurde. On trouve également dans ce type de névrose des rituels de vérifications qui servent à calmer l’angoisse de l’obsession. Mais ils sont inefficaces et entraînent eux-même une nouvelle lutte anxiogène... Tel est le calvaire du névrosé obsessionnel.

L'hystérie

L’hystérique a une sémiologie multiple et changeante. On pense souvent aux accidents paroxystiques mais dans la réalité ce type de symptômes est rare, à peine moins le sont les troubles d’allure neurologique. On a plus souvent affaire à des symptômes psychiques : séduction, avidité affective, érotisation des relations, fuite ou amnésie ou a des personnalités hystériques (histrionique, passive-dépendante, narcissique).

Les Névroses

Freud a classé les névroses en deux catégories : les névroses actuelles et les névroses de transfert. Les névroses actuelles sont en relation à un événement récent de la vie libidinale (le fameux " coït interrompu ") autrement dit si quelqu’un souffre d’une névrose d’angoisse, d’hypocondrie ou de neurasthénie il faudra dans un premier temps chercher ce qui ne va pas dans sa vie actuelle. Les névroses de transfert sont en relation avec la sexualité infantile on y trouve l’hystérie, la névrose obsessionnelle et l’hystérie d’angoisse (phobie). Les névroses de transfert sont aujourd’hui appelées simplement névroses et font référence au modèle général de la névrose.

La phobie

L’anxiété est une peur irrationnelle, sans objet, disproportionnée. L’angoisse désigne les sensations physiques qui accompagne l’anxiété (état psychique). L’anxiété peut être liée ou non à une représentation mentale, on dit qu’elle libre (flottante) ou liée. L’angoisse flottante est présente dans la névrose d’angoisse (qui est en fait considérée comme une " pseudo-névrose ", la bouffée d’angoisse signe l’absence d’une structure névrotique suffisamment élaborée mais il faut aussi savoir qu’elle apparaît en général dans d’autres pathologie).